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医药价格医保招采和信用评价




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自2020年9月国家医疗保障局发布《关于建立医药价格和招采信用评价制度的指导意见》(医保发〔2020〕34号)文件一年以来,全国30余省市自治区直辖市的医药采购监督管理平台,对于未提交信用承诺的医药企业(含药品和医用耗材),采取一律注销账号,关闭采购资格的处理方式,此举彰显出了医保监管部门基于医药价格和招采信用评价制度的信用监管已经到来。医药企业及其相关的主体的失信行为一旦被纳入医保招采信用评价的范围,随时都面临着失去政府集中采购资格的巨大风险。


02

2021年4月12日,浙江省药械采购中心发布“关于我省医药价格和招采失信等级评价结果的通报(2021年第一期)”,医药价格和招采失信等级评价结果,哈尔滨某大型药企在浙江省医药价格和招采失信等级评为“严重失信”。此家药企由此成为国家医保局信用评价制度落地以来第一家被处罚的药企。

03

根据浙江省温州市瓯海区人民法院刑事判决书(《(2020)浙 0304 刑初 428 号)所披露的相关事实,2017年5月至2019年6月26日期间,被告人陆某某从被告人倪某某处获取哈尔滨某大型药企的药品推广费后,为了增加销量,承诺以每开具1支药品支付8元好处费的标准送给开处方的温州医科大学附属第一医院的医生,相关医生予以答应。在此期间,陆某某共支付给医院医生好处费共计88万余元,对此,法院判决,被告人陆刚犯对非国家工作人员行贿罪,判处有期徒刑一年七个月,并处罚金5万元。最终,这家大型药企因为其CSO公司的不合规的销售推广行为,被医保部门认定为企业“严重失信”并暂停在线交易,就此失去了浙江省的整个市场,这损失不可谓不巨大。


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Q


在《关于建立医药价格和招采信用评价制度的指导意见》与《医药价格和招采信用评级的裁量基准(2020版)》、《医药价格和招采信用评价的操作规范(2020版)》中具体做出规定,提交承诺的医药企业作为主动报告的责任主体,对于企业自身及其员工、委托代理企业存在属于“‘医药购销中,给予各级各类医疗机构、集中采购机构及其工作人员回扣或其他不正当利益’、‘取得虚开的增值税发票(善意取得虚开的增值税专用发票除外)’......等”失信清单中明确的失信行为。

医药企业应自法院判决或部门行政处罚决定生效之日起,30日主动向失信行为发生地的省级集中采购机构报告失信信息。

要求的报告期限内,存在瞒报、漏报、不报承诺范围内的法院判决或部门行政处罚信息的将直接被评定为“一般失信”,若类似行为不断发生,还可能升级失信等级为“中等失信”,甚至是“严重失信”。

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因此,医药企业对自身及其员工、委托代理企业都要保持极高的敏感性尽早发现医药生产经营链条中任一主体实施商业贿赂等失信行为,避免企业因这类“鸡毛蒜皮的小事”受到医保招采失信惩戒。

 

为帮助医药行业企业及时发现自身及其上下游企业的失信风险,在招采过程中占得先机,信用医药卫生网急企业之所急,推出了能够在一周时间内,及时获取企业自身及其上下游企业的违规失信信息、识别潜在信用风险并提供早期预警的专属预警报告,不间断动态监测企业信用信息,及时提醒企业进行修复并主动上报医保招采平台。



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